Khi sử dụng thuốc Neo – Penotran, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

• Phản ứng quá mẫn như nổi ban ở da và các phản ứng phụ khác như đau bụng, nhức đầu, ngứa, rát âm đạo và cảm giác kích thích có thể xảy ra nhưng hiếm. Tần suất xảy ra các tác dụng phụ toàn thân rất thấp vì sự hấp thu metronidazol qua đường âm đạo làm cho nồng độ thuốc trong huyết tương rất thấp (2 – 12% so với nồng độ thuốc đạt được trong huyết tương do dùng đường uống).
• Miconazol nitrat có thể gây kích thích âm đạo (ngứa, rát) giống như khi sử dụng các thuốc kháng nấm dẫn xuất imidazol khác (2 – 6%). Do sự viêm niêm mạc âm đạo trong viêm âm đạo, các dấu hiệu kích thích âm đạo (rát bỏng âm đạo, ngứa âm đạo) có thể thấy trong lần đầu tiên dùng thuốc đặt này hoặc vào khoảng ngày thứ 3 của đợt điều trị. Khi tiếp tục điều trị, các phiền hà này sẽ biến mất rất nhanh.
• Nếu xuất hiện các dấu hiệu kích thích trầm trọng, nên ngưng điều trị. Các tác dụng phụ do việc sử dụng metronidazol đường toàn thân (ví dụ đường uống) bao gồm phản ứng quá mẫn cảm (hiếm gặp), giảm bạch cầu, mất điều hòa vận động, các biến đổi về tâm thần kinh, bệnh thần kinh ngoại vi khi sử dụng quá liều hoặc sử dụng kéo dài, co giật, tiêu chảy hiếm gặp, táo bón, chóng mặt, nhức đầu, ăn mất ngon, nôn, buồn nôn, đau bụng, hoặc co cứng cơ, thay đổi khẩu bị hiếm gặp, khô miệng, vị kim loại trong miệng, mệt mỏi. Các tác dụng phụ rất hiếm xảy ra, vì nồng độ của metronidazol trong máu thấp sau khi dùng đường trong âm đạo.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

• Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

• Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Neo – Penotran chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với một trong các thành phần của thuốc.

• 3 tháng đầu thai kỳ.

• Các trường hợp rối loạn chuyển hóa porphyrin.

• Động kinh và rối loạn chức năng gan nặng.

Thận trọng khi sử dụng

• Sau ba tháng đầu thai kỳ, viên đạn đặt âm đạo Neo – Penotran có thể được sử dụng trong những trường hợp thầy thuốc cho là cần thiết, nhưng nên được sử dụng với sự kiểm soát. Không nên tiếp tục cho con bú trong khi trị liệu bằng Neo – Penotran, vì metronidazol sẽ xuất hiện trong sữa mẹ. Khi kết thúc điều trị, có thể bắt đầu cho con bú trở lại 24 – 48 giờ sau đó.
• Trong suốt quá trình điều trị và ít nhất là 24 – 48 giờ sau khi kết thúc đợt điều trị, bệnh nhân cần được lưu ý là không được uống rượu, vì có khả năng gây phản ứng giống như khi dùng thuốc disulfiram. Chất nền trong công thức của viên đạn đặt âm đạo có thể tương tác với các sản phẩm làm bằng cao su hay nhựa vốn là những chất được dùng trong màng ngăn âm đạo để tránh mang thai. Nên điều trị cùng lúc cho người cùng quan hệ với người đang bị nhiễm Trichomonas âm đạo. Nếu cần thêm thông tin, xin hỏi ý kiến bác sĩ.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Viên đạn đặt âm đạo Neo – Penotran không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai

• Sau 3 tháng đầu thai kỳ, viên đạn đặt âm đạo Neo – Penotran có thể được sử dụng trong những trường hợp thầy thuốc cho là cần thiết, nhưng nên được sử dụng với sự kiểm soát.

Thời kỳ cho con bú

• Không nên tiếp tục cho con bú trong khi trị liều bằng Neo – Penotran, vì metronidazol sẽ xuất hiện trong sữa mẹ. Khi kết thúc điều trị, có thể bắt đầu cho con bú trở lại 24 – 48 giờ sau đó.

Tương tác thuốc

• Rượu: Không dung nạp rượu (phản ứng giống như khi dùng disulfiram).
• Thuốc chống đông dạng uống: Làm tăng hiệu quả chống đông.
• Phenytoin: Nồng độ phenytoin trong máu có thể tăng, nồng độ metronidazol có thể bị giảm.
• Phenobarbital: Làm giảm nồng độ metronidazol trong máu.
• Disulfiram: Một số ảnh hưởng (phản ứng tâm thần) trên hệ thần kinh trung ương có thể xảy ra.
• Cimetidine: Nồng độ metronidazol trong máu và nguy cơ có tác dụng phụ về thần kinh có thể tăng.
• Lithium: Có thể thấy tăng độc tính của lithium.
• Astemizol và terfenadin: Metronidazol và miconazol ức chế sự chuyển hóa của hai thuốc này làm tăng nồng độ thuốc trong huyết tương. Ảnh hưởng của thuốc đối với nồng độ trong máu của enzym gan, glucose (phương pháp hexokinase), theophyllin và procainamid có thể gặp.

Nơi khô mát, tránh ánh sáng, ở nhiệt độ dưới 30ºC.