• Prencoid được chỉ định trong các trường hợp: Điều trị hen phế quản, bệnh dị ứng, bệnh khớp dạng thấp, bệnh do thắp, bệnh Still, thấp tim, vảy nến, viêm xương khớp, viêm tủy xương, viêm khớp do gout, gout cấp và mạn tính và các bệnh lý da do viêm khác.

Dược lực học

• Prednisolon là một glucocorticoid có tác dụng rõ rệt chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch.
• Prednisolon có thể làm giảm hoặc ngăn chặn phản ứng mô đối với quả trình viêm, do đó làm giảm tiến triển của triệu chứng viêm mà không ảnh hưởng đến các nguyên nhân nguyên phát. Prednisolon ức chế sự tích tụ của các tế bào viêm bao gồm đại thực bào và bạch cầu tại vị trí viêm. Nó cũng ức chế sự phóng thích thực bào và các men thuộc Lysosome, ức chế tổng hợp và/hoặc phóng thích một số chất trung gian hoá học gây viêm.

Dược động học

• Khả dụng sinh học theo đường uống của prednisolon xấp xỉ 82%. Nồng độ đỉnh huyết tương đạt từ 1 – 2 giờ sau khi dùng thuốc. Prednisolon liên kết với protein khoảng 90-95%. Độ thanh thải của prednisolon là 8,7 ± 1,6 ml/phút/kg. Thể tích phân bố của thuốc là 1,5 ± 0,2 lít/kg.
• Prednisolon được chuyển hóa ở gan và những chất chuyển hóa là dạng este sulfat và glucuronic được bài tiết vào nước tiểu. Nửa đời của prednisolon xấp xỉ 1,7 – 2,7 giờ.

Đường uống

Liều dùng

Bệnh lý ở mô liên kết:

• Viêm khớp dạng thấp: liều khởi đầu prednisolon 5 mg, uống một lần duy nhất vào buổi sáng hoặc cách ngày, liều điều trị tùy đắp ứng của từng bệnh nhân. Trong trường hợp không đáp ứng, tăng liều thêm 1 mg cách ngày trong một vài tuần, đạt đến liều tối đa 10 mg mỗi ngày.
• Viêm tím do thấp: Corticosteroids dùng cho những bệnh nhân đáp ứng kém với salicylat hoặc không thể thanh lọc chúng ở liều cao. Liều thông thường là 1 mg/kg/ngày, dùng liều duy nhất hoặc chia liều trong 7 – 10 ngày, sau đó giảm 2,5 mg/ngày mỗi 5-7 ngày.
  Suyễn và các bệnh lý đường hô hấp khác:
  • Prednisolon 5-10 mg uống liều duy nhất hay chia liều mỗi ngày. Liều cao có thể dùng tạm thời trong giai đoạn bệnh nặng. Đối với các trường hợp khác, liều khởi đầu ở người lớn có thể từ 5 – 60 mg mỗi ngày, tùy thuộc vào sự khỏi bệnh, và thường được chia thành 2 – 4 liều. Có thể giảm liều 1/2 đến 1 viên mỗi 2 đến 3 ngày trong thời gian duy trì sau khi triệu chứng được cải thiện
  • Liều được điều chỉnh tùy theo triệu chứng và tuổi tác. Phải theo toa của bác sĩ.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tuỳ thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Những triệu chứng quá liều gồm biểu hiện hội chứng dạng Cushing, yếu cơ, và loãng xương, chỉ xảy ra khi dùng glucocorticoid dài ngày.
• Trong những trường hợp này cần cân nhắc để có quyết định đúng đắn tạm ngừng hoặc ngừng hẳn việc dùng glucocorticoid.

Làm gì khi quên 1 liều?

• chưa có dữ liệu

Những tác dụng không mong muốn thường xảy ra nhiều nhất khi dùng prednisolon liều cao và dài ngày.

• Prednisolon ức chế tổng hợp prostaglandin và như vậy làm mất tác dụng của prostaglandin trên đường tiêu hóa tức là làm mất tác dụng ức chế tiết acid dạ dày và bảo vệ niêm mạc dạ dày.
• Thần kinh trung ương: thường gặp mất ngủ, thần kinh dễ bị kích động. Ít gặp chóng mặt, cơn co giật, loạn tâm thần, giả u não, nhức đầu, thay đổi tâm trạng, mê sảng, ảo giác, sảng khoái.
• Tiêu hóa: thường gặp tăng ngon miệng, khó tiêu.
• Da: thường gặp rậm lông. Ít gặp trứng cá, teo da, thâm tím, tăng sắc tố da.
• Nội tiết và chuyển hóa: thường gặp đái tháo đường. Ít gặp hội chứng dạng Cushing, ức chế trục tuyến yên – thượng thận, chậm lớn, không dung nạp glucose, giảm kali huyết, nhiễm kiếm, vô kinh, giữ natri và nước, tăng glucose huyết.
• Thần kinh – cơ và xương: thường gặp đau khớp. Ít gặp yếu cơ, loãng xương, gãy xương.
• Mắt: đục thủy tinh thể, glôcôm.
• Hô hấp: chảy máu cam.
• Tim mạch: ít gặp phù, tăng huyết áp.
• Tiêu hóa: ít gặp loét dạ dày – tá tràng, buồn nôn, nôn, chướng bụng, viêm loét thực quản, viêm tụy.
• Khác: phản ứng quá mẫn.
• Thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ những phản ứng có hại gặp phải khi sử dụng thuốc

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ.

Lưu ý

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

• Nhiễm khuẩn nặng, trừ sốc nhiễm khuẩn và lao màng não.
• Đã biết quá mẫn với prednisolon. Nhiễm khuẩn da do virus, nấm hoặc lao. Đang dùng vaccin virus sống.

Thận trọng khi sử dụng

• Sử dụng thận trọng ở những người bệnh loãng xương, người mới nối thông (ruột, mạch máu), rối loạn tâm thần, loét dạ dày, loét tá tràng, đái tháo đường, tăng huyết áp, suy tim và trẻ đang lớn. Do nguy cơ có những tác dụng không mong muốn, nên phải sử dụng thận trọng corticosteroid toàn thân cho người cao tuổi, với liều thấp nhất và trong thời gian ngắn nhất có thể được.
• Suy tuyến thượng thận cấp có thể xảy ra khi ngừng thuốc đột – ngột sau thời gian dài điều trị hoặc khi có stress.
• Khi dùng liều cao, có thể ảnh hưởng đến tác dụng của tiêm chủng vaccin..

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không ảnh hưởng

Thời kỳ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai

• Dùng corticosteroid toàn thân dài ngày cho người mẹ có thể dẫn đến sự giảm cân của trẻ sơ sinh. Dùng corticosteroid liều cao theo đường toàn thân cho người mẹ có thể gây ra nguy cơ nhỏ về giảm sân thượng thận ở trẻ sơ sinh. Nói chung, sử dụng corticosteroid à người mang thai đòi hỏi phải cân nhắc lợi ích có thể đạt được so với những rủi ro có thể xảy ra với mẹ và con.
• Cần phải sử dụng corticosteroid cho người mang thai bị hen vì hen có nguy hiểm là gây thiếu oxy cho bào thai. Dùng glucocorticoid trước khi đẻ non còn thúc đẩy sự trường thành cho phối của trẻ, ngăn ngừa hội chứng suy giảm hô hấp

Thời kỳ cho con bú

• Prednisolon tiết vào sữa mẹ với lượng dưới 1% liều dùng và có thể không có ý nghĩa lâm sàng. Nên cẩn thận khi dùng prednisolon cho người cho con bú.

Tương tác thuốc

• Prednisolon là chất gây cảm ứng enzym cytochrom P450, và là cơ chất của enzym P450 CYP 3A, do đó thuốc này tác động đến chuyển hóa của ciclosporin, erythromycin, phenobarbital, phenytoin, carbamazepin, ketoconazol, rifampicin.
• Phenytoin, phenobarbital, rifampicin và các thuốc lợi tiểu giảm kali huyết có thể làm giảm hiệu lực của prednisolon. Prednisolon có thể gây tăng glucose huyết, do đó cần dùng liều insulin cao hơn.
• Tránh dùng đồng thời prednisolon với thuốc chống viêm không steroid vì có thể gây loét dạ dày

Nơi khô, mát (dưới 30°C). Tránh ánh sáng.