Celecoxibum 200mg

Chỉ định:
Điều trị triệu chứng viêm khớp, thoái hoá khớp ở người lớn.

Điều trị triệu chứng viêm khớp dạng thấp ở người lớn. viêm cột sống dính khớp.

Điều trị đau cấp, kể cả đau sau phẫu thuật, nhổ răng.

Dược lực học:
Celecoxib thuộc nhóm chống viêm không Steroid (NSAIDs), thuốc có tác dụng ức chế chọn lọc cyclooxygenase-2 (COX-2), có các tác dụng điều trị chống viêm, giảm đau, hạ sốt.

Khác với phần lớn các thuốc chống viêm không steroid có trước đây, celecoxib không ức chế isoenzym cyclooxygenase-1 (COX-1) là một enzym cấu trúc có ở hầu hết các mô, bạch cầu đơn nhân to và tiểu cầu. Theo nghiên cứu COX-1 tham gia tạo huyết khối (như thúc đẩy tiều cầu ngưng tập) duy trì hàng rào niêm mạc bảo vệ của dạ dày và chức năng thận (như duy trì tưới máu thận). Cũng bởi cơ chế không ức chế COX-1 nên celecoxib ít gây dụng phụ (thí dụ đối với tiểu cầu niêm mạc dạ dày).

Liều dùng:

Để điều trị thoái hóa xương – khớp, liều phải điều chỉnh theo nhu cầu và đáp ứng của từng người bệnh. Cố gắng sử dụng liều thấp nhất mà có hiệu quả.

Thoái hóa xương – khớp:

• Liều thông thường: mỗi lần uống 200mg, ngày uống 1 lần hoặc chia làm 2 liều bằng nhau.
• Liều cao hơn 200mg/ngày (uống 200mg/1 lần, ngày 2 lần) không có hiệu quả hơn.

Viêm khớp dạng thấp ở người lớn:

• Liều thông thường: mỗi lần uống 100-200mg, ngày uống 2 lần.
• Liều cao hơn: mỗi lần uống 400mg, ngày uống 2 lần. Tuy nhiên không có tác dụng tốt hơn liều 100-200mg x 2 lần/ngày.
• Polyp đại tràng – trực tràng: mỗi lần uống 400mg, ngày uống 2 lần. Theo nhà sản xuất, độ an toàn và hiệu quả của liệu pháp trên 6 tháng chưa được nghiên cứu.

Đau nói chung và thống kinh:

• Liều thông thường ở người lớn: uống một liều 400mg, tiếp theo uống liều 200mg nếu cần, trong ngày đầu.
• Để tiếp tục giảm đau, có thể cho liều 200mg/lần, ngày uống 2 lần, nếu cần.
• Những người cao tuổi trên 65 tuổi: không cần điều chỉnh liều. Tuy nhiên đối với người cao tuổi có trọng lượng cơ thể dưới 50kg, phải dùng liều khuyến cáo thấp nhất khi bắt đầu điều trị.
• Suy thận: chưa được nghiên cứu và không khuyến cáo dùng cho người suy thận nặng, phải giám sát cẩn thận chức năng thận.
• Suy gan: Đối với suy gan vừa, khuyến cáo giảm liều khoảng 50%.

Cách dùng:

• Thuốc MaxxFlame-C được bào chế dạng viên nang cứng, nên bệnh nhân sử dụng thuốc bằng đường uống.
• Thuốc uống này 1 lần hoặc chia làm 2 lần bằng nhau, đều có tác dụng như nhau trong điều trị thoái hóa xương – khớp. Đối với viêm khớp dạng thấp, nên dùng liều chia đều thành 2 lần, có thể uống không cần chú ý đến bữa ăn, liều cao hơn (nghĩa là 400mg/lần, ngày uống 2 lần) phải uống vào bữa ăn (cùng với thức ăn) để cải thiện hấp thu.

Tác dụng phụ

• Các tác dụng phụ thường gặp: Tiêu chảy, đầy hơi, viêm họng, tăng cân không rõ nguyên nhân, buồn nôn, mệt mỏi quá mức, chảy máu bất thường hoặc bầm tím, ngứa, thiếu năng lượng, ăn mất ngon, đau ở phần trên bên phải dạ dày.
• Một số triệu chứng khác: vàng da/mắt, rộp da, nổi mề đa;, sưng mặt, cổ họng, lưỡi, môi, mắt cá chân, cẳng chân, tay; khàn tiếng, khó nuốt hặc khó thở. Một số trường hợp có thể bị da nhợt nhạt, nhịp tim nhanh, nước tiểu đục, mất màu hoặc có máu, đau lưng, tiểu khó hoặc đau đớn, đi tiểu thường xuyên, đặc biệt là vào ban đêm.Lưu ýChống chỉ định
  Bệnh nhân vui lòng không sử dụng thuốc cho các trường hợp mẫn cảm với bất kì thành phần nào của thuốc.
• Chống chỉ định với bệnh nhân có tiền sử bị bệnh suyễn, nổi mề đay, hoặc phản ứng dị ứng sau khi dùng Aspirin hoặc các thuốc kháng viêm không Steroid khác.
• Không sử dụng thuốc cho các bệnh nhân đang điều trị sau khi phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG).
• Chống chỉ định với bệnh nhân viêm ruột (bệnh Crohn, viêm loét đại tràng), người bị suy tim nặng, suy thận, suy gan nặng.

Lưu ý và thận trọng

• Thận trọng sử dụng MaxxFlame-C cho bệnh nhân có tiền sử bị viêm loét dạ dày, tá tràng, chảy máu đường tiêu hóa; người bị suy tim, suy thận hoặc suy gan.
• Thận trọng với bệnh nhân bị phù vì thuốc gây ứ dịch sẽ làm nặng thêm triệu chứng phù.
• Trước khi lái xe và vận hành máy móc cần chú ý đánh giá trạng thái cơ thể, tránh các tác dụng phụ của thuốc có thể ảnh hưởng đến công việc.

Lưu ý cho phụ nữ mang thai và bà mẹ đang cho con bú

• Chưa có báo cáo an toàn khi sử dụng thuốc trên đối tượng này. Phụ nữ mang thai và bà mẹ đang cho con bú tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng.

Tương tác

• Thuốc lợi tiểu: MaxxFlame-C có thể làm giảm tác dụng bài tiết natri niệu của furosemid và thiazid ở một số bệnh nhân, có thể do ức chế tổng hợp prostaglandin và nguy cơ suy thận có thể gia tăng.
• Aspirin: Celecoxib và Aspirin là hai thuốc chống viêm không steroid, khi sủ dụng đồng thời có thể dẫn đến tăng tỷ lệ loét đường tiêu hóa hoặc các biến chứng khác, so với việc dùng Celecoxib riêng rẽ.
• Fuconazol: dùng đồng thời Celecoxib với Fluconazol có thể dẫn đến tăng đáng kể nồng độ huyết tương của Celecoxib.
• Lithi: Celecoxib có thể làm giảm sự thanh thải thận của lithi, điều này dẫn đến tăng nồng độ lithi trong huyết tương.
• Warfarin: khi kết hợp với MaxxFlame-C người dùng có nguy cơ biến chứng chảy máu cao.

• Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, nơi khô ráo, thoáng mát và tránh ánh nắng mặt trời.
• Không bảo quản thuốc nơi ẩm mốc và tránh xa tầm tay trẻ nhỏ.