Chỉ định

Thuốc Bunpil được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Bệnh nấm da, lang ben và bệnh nấm Candida da.

Dược lực học

Nhóm dược lý: Thuốc chống nấm, dẫn chất allylamin.

Mã ATC: D01AE15.

Terbinafin là một dẫn xuất tổng hợp của allylamin có hoạt tính chống nấm phổ rộng. Thuốc ngăn cản sinh tổng hợp ergosterol (thành phần chủ yếu của màng tế bào nấm) do ức chế enzym squalen monooxyhenase (squalen 2,3-epoxydase).

Điều này dẫn đến sự tích lũy squalen (là cơ chất của enzym) trong tế bào nấm và sự thiếu hụt sterol, đặc biệt ergosterol trong màng tế bào nấm, là những yếu tố gây chết tế bào nấm.

Terbinafin có tác dụng diệt nấm hoặc kìm nấm tùy theo nồng độ thuốc và chủng nấm thực nghiệm. Thuốc có hoạt tính diệt nấm đối với nhiều loại nấm, gồm các nấm da như Trichophyton (ví dụ Trubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum), Microsporum gypseum, Mnanum, Epidermophyton floccosum, nấm sợi như Aspergillus; nấm lưỡng hình như Blastomyces; mốc và men như Candida albicans, C.parapsilosis và Scopulariopsis brevicaulis.

Dược động học

Ở cơ thể người, dưới 5% liều dùng được hấp thu sau khi bôi thuốc tại chỗ. Vì vậy, tác dụng toàn thân rất nhẹ. Các chất chuyển hóa thông qua quá trình chuyển hóa sinh học không có tác dụng kháng nấm và được đào thải chủ yếu qua phân và nước tiểu. Thời gian bán thải là 17 giờ. Không có bằng chứng về tích lũy thuốc.

Cách dùng

Thuốc dùng bôi ngoài da.

Liều dùng

Người lớn và trẻ em ≥ 12 tuổi:

• Bệnh nấm da chân: Bôi thuốc vào vùng bị bệnh, ngày 1 lần, trong ít nhất 1 tuần, không được quá 4 tuần.
• Bệnh nấm Candida da: Bôi thuốc vào vùng bị bệnh, ngày 1 – 2 lần, trong 7 – 14 ngày.
• Bệnh nấm da thân và da đùi: Bôi kem vào vùng bị bệnh, ngày 1 lần, trong ít nhất 1 tuần, không được quá 4 tuần.
• Lang ben (người lớn): Bôi kem vào vùng bị bệnh, ngày 1 – 2 lần, trong 2 tuần.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Quá liều

Do terbinafin dạng kem bôi tại chỗ, hấp thu toàn thân ít nên quá liều cực kỳ hiếm. Trong trường hợp nuốt phải 30 g kem Bunpil cream (chứa 300 mg terbinafin hydroclorid), có thể so sánh tương đương với một viên nén terbinafin 250 mg (1 đơn vị liều uống ở người lớn).

Nếu nuốt phải lượng lớn kem Bunpil cream, các tác dụng phụ dự kiến có triệu chứng tương tự với tác dụng phụ được quan sát khi quá liều terbinafin dạng viên nén. Các triệu chứng bao gồm nhức đầu, buồn nôn, đau thượng vị và chóng mặt.

Cách xử trí

Nếu vô tình nuốt phải, khuyến cáo về xử trí quá liều bao gồm loại bỏ thuốc (chủ yếu bằng cách dùng than hoạt tính) và đưa ra biện pháp hỗ trợ điều trị triệu chứng, nếu cần.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Làm gì khi quên 1 liều?

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Lưu ý