Chỉ định

Thuốc Amoxicillin 250 mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Ðiều trị các nhiễm khuẩn do các vi khuẩn còn nhạy cảm như nhiễm khuẩn đường hô hấp, đường mật, tiêu hoá, tiết niệu – sinh dục và nhiễm khuẩn da.

Dược lực học

• Amoxicillin có tác dụng diệt khuẩn, do thuốc gắn vào một hoặc nhiều protein gắn penicillin của vi khuẩn để ức chế sinh tổng hợp peptidoglycan, là một thành phần quan trọng của thành tế bào vi khuẩn, cuối cùng vi khuẩn tự phân hủy do các enzyme tự hủy của thành tế bào vi khuẩn.
• Amoxicillin cũng như các aminopenicillin khác, có hoạt tính in vitro chống đa số cầu khuẩn hiếu khí gram dương và gram âm (trừ các chủng tạo penicillinase), một số trực khuẩn hiếu khí và kỵ khí gram dương và một số xoắn khuẩn. Thuốc cũng có hoạt tính in vitro chống một vài trực khuẩn hiếu khí và kỵ khí gram âm, thuốc có tác dụng chốngMycoplasma, Riekettsia,nấm và virus.

Vi khuẩn nhạy cảm

• Hiếu khí gram dương:S.aureus, S.epidermidis (không tạo penicilinase),Streptococcinhóm A, B, C và G;Streptococcus pneumoniae, viridans, Streptococcivà một vài chủngEnterococci, Corynebacterium diptheriae, Listeria monocylogenes, Bacillus anthracis, Erysipelothrix rhusiopathiae,một vài chủngNocardia (mặc dù đa số đã kháng).
• Hiếu khí gram âm:Neisseria meningitidesvàN.gonorrhoeae(không tạo penicilinase),Haemophilus influenzaevà một vài chủngH.parainfluenzaevàH.ducreyi, một số chủngEnterobacteriaceae, Proteus mirabilis, Salmonella vàShigella, P.vulgaris, Enterobacter aerogenes, Citrobacter freundii, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis, Actinobaciluss, Pasteurella multocida, Gardnerella vaginalis(tên trước đây Haemophilus vaginalis), Moraxella catarrhalis (tên trước đây Branhamella catarrhalis) không tạo beta – lactamase.
• Kỵ khí:Actinomyces, Arachnia, Bifidobacterium, Clostridium tetani, C.perfringens, Eubacterium, Lactobacillus, Peptococcus, Peptostreptococus vàPropionibacterium, Fusobacterium.
• Xoắn khuẩn:Treponema pallidum, Borelia burgdofferi gây bệnh Lyme.
• Vi khuẩn nhạy cảm vừa: Vi khuẩn hiếu khí gram dươngEnterococcus faecium.

Vi khuẩn kháng thuốc

• Vi khuẩn hiếu khí gram dương: Tụ cầu (Staphylococcus aureus).
• Vi khuẩn hiếu khí gram âm:Acinetobacter alcaligenes, Moraxella catarhhalis tạo ra beta – lactamase,Campylobacter, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Legionella, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Proteus valgaris, Providencia, Pseudomonas, Seratia, Yersinia enterocolitica.
• Kỵ khí:Bacteroides fragilis.
• Vi khuẩn khác:Mycobacterium, Mycoplasma, Rickettsia.

Dược động học

• Amoxicillin bền trong môi trường acid dịch vị, hấp thu không bị ảnh hưởng bởi thức ăn, phân bố nhanh vào hầu hết các mô và dịch trong cơ thể, khoảng 60% liều uống amoxicillin thải nguyên dạng ra nước tiểu trong vòng 6 – 8 giờ và một phần thải qua phân.

Cách dùng

• Thuốc Amoxicillin 250 mg dùng đường uống.

Liều dùng

Người lớn

• Uống 2 – 4 viên/lần x 2 – 3 lần/ngày.

Trẻ em

• Uống 25 – 50 mg/kg/ngày, chia làm 2 – 3 lần.

Bệnh nhân suy thận

Phải giảm liều theo hệ số thanh thải creatinine.

• ClCr 10 – 30 mL/phút: 500 mg mỗi 12 giờ.

• ClCr < 10 mL/phút: 500 mg mỗi 24 giờ.

• Bệnh nhân thẩm phân máu: 500 mg mỗi 24 giờ và thêm một liều bổ sung sau khi thẩm phân.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Nếu trường hợp quá liều xảy ra, đề nghị đến ngay cơ sở y tế gần nhất để nhân viên y tế có phương pháp xử lý.

Làm gì khi quên 1 liều?

• Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Lưu ý