Thuốc xịt mũi Meseca 50mcg là một loại thuốc xịt mũi chứa Fluticason propionat, được dùng để điều trị và dự phòng các triệu chứng viêm mũi dị ứng.

Mỗi liều 0,05ml

• Hoạt chất: Fluticason propionat 50mcg
• Tá dược: Microcrystalline cellulose và natri carboxymethylcellulose, tween 80, dextrose, benzalkonium clorid, phenylethyl alcohol, acid clohydric, nước cất.

Chỉ định

• Dự phòng và điều trị viêm mũi dị ứng: Điều trị viêm mũi dị ứng theo mùa và viêm mũi dị ứng quanh năm.
• Kiểm soát triệu chứng: Giảm đau và căng xoang trong viêm mũi dị ứng.

Liều dùng

• Cần sử dụng thường xuyên để có được hiệu quả điều trị đầy đủ. Bệnh nhân cần được giải thích rằng có thể hiệu quả của thuốc không xuất hiện ngay do tác dụng mạnh nhất chỉ có thể đạt được sau từ 3 đến 4 ngày điều trị.
• Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Xịt 2 liều vào mỗi bên mũi, 1 lần mỗi ngày, tốt nhất vào buổi sáng. Trong trường hợp cần thiết, có thể xịt 2 liều vào mỗi bên mũi, 2 lần mỗi ngày. Liều tối đa mỗi ngày không nên vượt quá 4 liều cho mỗi bên mũi.
• Trẻ em từ 4 đến 12 tuổi: Xịt 1 liều vào mỗi bên mũi, 1 lần mỗi ngày, tốt nhất vào buổi sáng. Trong trường hợp cần thiết, có thể xịt 1 lần vào mỗi bên mũi, 2 lần mỗi ngày. Liều tối đa mỗi ngày không nên vượt quá 2 liều cho mỗi bên mũi.

Cách dùng

1. Chuẩn bị ống xịt: Trước khi sử dụng lần đầu, cần bơm thuốc để đạt được dạng xịt đồng nhất. Lắc chai thuốc và xịt vào không khí cho đến khi đạt được dạng xịt đồng nhất. Nếu không sử dụng trong vòng 24 giờ, cần bơm lại bằng cách xịt một lần vào không khí.
2. Sử dụng:
   • Hỉ mũi sạch.
   • Lắc chai thuốc và mở nắp bảo vệ.
   • Cầm ống thuốc thẳng đứng.
   • Đặt đầu ống thuốc vào lỗ mũi và xịt theo liều chỉ định. Lặp lại cho bên mũi kia.
   • Đậy nắp bảo vệ lại sau khi sử dụng.
3. Vệ sinh ống xịt:
   • Rửa sạch các bộ phận bằng nhựa. Mở nắp bảo vệ và tháo phần đầu xịt vào mũi.
   • Rửa sạch các phần bằng nhựa trong nước ấm và để khô hoàn toàn trong không khí trước khi đậy nắp lại.

Fluticason propionat ít gây tác dụng phụ, nhưng như tất cả các corticosteroid dùng tại chỗ, thuốc có thể gây quá mẫn hoặc kích thích tại chỗ.

Thường gặp (ADR > 1/100)

• Đường hô hấp: Chảy máu cam, nóng rát mũi, nước mũi có máu, viêm họng, kích thích mũi và ngạt mũi.
• Khác: Đau đầu, mùi và vị gây khó chịu.

Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100)

• Đường hô hấp: Hắt hơi, chảy mũi, khô mũi, viêm xoang, viêm phế quản, loét mũi, tổn thương vách mũi.
• Khác: Chóng mặt, bệnh về mắt, vị khó chịu, buồn nôn, nôn, nổi mày đay.

Hiếm gặp (ADR < 1/1000)

• Đường hô hấp: Nhiễm nấm Candida ở mũi và/hoặc họng, co thắt phế quản.
• Khác: Đục thủy tinh thể, glôcôm.

Hướng dẫn cách xử trí ADR: Thông báo cho bác sĩ nếu gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc triệu chứng không cải thiện. Ngừng sử dụng thuốc và liên hệ bác sĩ để được tư vấn và điều chỉnh phương pháp điều trị phù hợp.

Lưu ý

Thận trọng

• Nhiễm khuẩn tại chỗ: Nhiễm khuẩn đường mũi cần được điều trị thích hợp nhưng đây không phải là chống chỉ định đặc hiệu trong điều trị với fluticason propionat dạng xịt mũi.
• Chuyển từ steroid toàn thân: Cần thận trọng với những trường hợp ngừng điều trị bằng steroid toàn thân và chuyển sang dùng fluticason propionat dạng xịt mũi, đặc biệt nếu có nghi ngờ rằng chức năng thượng thận bị suy giảm.
• Tương tác với ritonavir: Đã có báo cáo về tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng ở những bệnh nhân dùng fluticason propionat và ritonavir dẫn đến tác dụng toàn thân của corticoid bao gồm hội chứng Cushing và suy thượng thận. Do đó nên tránh dùng đồng thời fluticason propionat và ritonavir, trừ khi lợi ích điều trị vượt trội so với nguy cơ tác dụng phụ toàn thân của corticosteroid.
• Nhiễm nấm Candida: Những người sử dụng fluticason propionat vài tháng hoặc lâu hơn có thể bị nhiễm nấm Candida hoặc những dấu hiệu khác của ADR trên niêm mạc mũi. Khi nhiễm nấm phát triển, cần điều trị tại chỗ hoặc toàn thân cho người bệnh.
• Người nhiễm lao: Nên thận trọng khi dùng corticosteroid theo đường hô hấp cho người nhiễm lao thể ẩn hoặc hoạt động ở đường hô hấp.
• Lành vết thương: Vì glucocorticoid ức chế quá trình lành vết thương, những người vừa mới bị loét vách mũi, phẫu thuật mũi hoặc chấn thương mũi không nên sử dụng fluticason propionat cho đến khi lành vết thương.

Đối với trẻ em

• Trẻ em dễ bị suy giảm trục tuyến yên – dưới đồi – thượng thận và mắc hội chứng dạng Cushing hơn người lớn vì tỷ lệ diện tích bề mặt da/cân nặng lớn hơn. Biểu hiện của suy tuyến vỏ thượng thận bao gồm chậm lớn, không tăng cân. Do vậy, khi dùng cho trẻ em phải hạn chế ở liều tối thiểu cần thiết đủ đạt hiệu quả điều trị.

Phụ nữ có thai và cho con bú

• Phụ nữ mang thai: Chưa có đầy đủ bằng chứng về tính an toàn của thuốc khi dùng cho phụ nữ mang thai. Trong nghiên cứu trên súc vật, tác dụng ngoại ý về khả năng sinh sản đặc trưng cho corticosteroid tác động mạnh chỉ được ghi nhận khi dùng đường toàn thân ở liều cao; dùng tại chỗ qua đường mũi sẽ đảm bảo sự phơi nhiễm toàn thân là tối thiểu. Tuy nhiên, giống như các thuốc khác, sử dụng Meseca trong thai kỳ ở người có thai cần được cân nhắc giữa lợi ích và các nguy cơ có thể xảy ra.
• Phụ nữ cho con bú: Việc bài tiết fluticason propionat qua sữa mẹ chưa được nghiên cứu. Nồng độ trong huyết tương là thấp khi sử dụng fluticason propionat theo liều khuyến cáo.

Lái xe và vận hành máy móc

• Fluticason propionat hầu như không gây ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Tương tác thuốc

• Ritonavir: Một nghiên cứu cho thấy ritonavir (một chất ức chế cytochrome P450 3A4 mạnh) có thể làm tăng nồng độ fluticason propionat trong huyết tương, dẫn đến giảm rõ rệt nồng độ cortisol trong huyết thanh và gây tác dụng toàn thân của corticosteroid. Do đó nên tránh sử dụng fluticason propionat và ritonavir đồng thời trừ khi lợi ích điều trị vượt trội so với nguy cơ tác dụng toàn thân của corticosteroid.
• Các chất ức chế cytochrome P450 3A4: Các chất ức chế cytochrome P450 3A4 khác như erythromycin và ketoconazol làm tăng sự phơi nhiễm toàn thân với fluticason không đáng kể. Tuy nhiên, cần thận trọng khi dùng phối hợp với các thuốc ức chế mạnh cytochrome P450 3A4 vì có khả năng làm tăng sự phơi nhiễm toàn thân với fluticason propionat.

Chống chỉ định

• Chống chỉ định dùng Meseca với những bệnh nhân quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Bảo quản: Nơi khô ráo, nhiệt độ không quá 30°C

Hạn sử dụng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất

Đóng gói: Hộp 1 lọ 60 liều xịt

Thương hiệu: Công ty cổ phần tập đoàn Merap

Nơi sản xuất: Việt Nam